Существует устойчивый стереотип, что когнитивно-поведенческая терапия занимается исключительно настоящим. Кажется, что это лишь набор прагматичных инструментов для решения текущих проблем, в то время как другие направления годами исследуют детство. Но на практике терапевт неизбежно задаёт вопросы, уводящие назад во времени: «Когда вы впервые почувствовали это?», «Откуда взялось это правило?».
Как терапия, ориентированная на здесь и сейчас, использует прошлое, не превращая этот процесс в бесконечное путешествие в детство?
В когнитивной модели Аарона Бека ранний опыт формирует наши глубинные убеждения. Их можно сравнить с базовыми настройками или невидимыми фильтрами, через которые человек воспринимает себя и мир. В спокойном состоянии эти фильтры работают незаметно, но стоит произойти ситуации, напоминающей старые события, как они включаются на полную мощность, запуская поток автоматических, часто тревожных мыслей (Clark & Beck, 2010).
КПТ обращается к прошлому не ради эмоциональной разрядки и не для того, чтобы просто погрузиться в детские обиды, понять, что во всем виноваты родители. Цель этого обращения разобраться, как именно были собраны эти фильтры. С помощью техник психолог и клиент постепенно спускаются от повседневных поверхностных реакций к их основе, находя тот самый момент, когда сформировалось жёсткое жизненное правило (Dobson, 2001).
Нейробиологические исследования описывают такой психологический механизм: когда мы заново извлекаем воспоминание, оно на время становится податливым и открытым для перезаписи. Учёные называют этот процесс реконсолидацией памяти (Lane et al., 2015). КПТ опирается на эту особенность мозга: доставая старое убеждение на свет, терапия подвергает это убеждение проверке в настоящем. Прошлое в этом процессе служит исходным материалом, который пересматривается и обновляется с учётом нового опыта.
История в таком подходе перестаёт быть приговором. Она превращается в информацию о том, при каких условиях и на основании какого опыта сформировались убеждения, определяющие реакции человека. И когда эти условия становятся видны, остаётся лишь один вопрос: по-прежнему ли эти убеждения соответствуют ситуации, в которой человек находится сейчас?
Список научных источников, на который я опиралась:
Clark D. A., Beck A. T. Cognitive therapy of anxiety disorders: Science and practice. – Guilford press, 2011.
На русском можно почитать: Кларк Д., Бек А. Т. Тревога и беспокойство: когнитивно-поведенческий подход. – Litres, 2019.
Dobson K. S., Dozois D. J. A. (ed.). Handbook of cognitive-behavioral therapies. – Guilford Publications, 2021.
Lane R. D. et al. Memory reconsolidation, emotional arousal, and the process of change in psychotherapy: New insights from brain science //Behavioral and brain sciences. – 2015. – Т. 38.
Татьяна Карпова
КПТ- психолог
Записаться на консультацию на сайте по кнопке ниже